Fuite tricuspidienne et sondes

L’insuffisance tricuspidienne (IT) associée aux dispositifs implantables cardiaques avec sondes (DICS) est devenue une entité clinique à part entière dans la littérature médicale. La prévalence peut varier entre 7 et 30 % dans les séries publiées, et dans 5 % des cas l’IT sera considérée comme sévère. Trois mécanismes principaux sont à l’origine de ces fuites. Elles peuvent être liées à l’implantation, aux conséquences de la stimulation ou aux effets du dispositif lui-même, ces mécanismes intervenant de manière intriquée dans leur genèse. L’approche diagnostique repose sur l’imagerie, préférentiellement l’échocardiographie 3D, qui permettra d’établir ou non si la sonde interfère avec la coaptation de la valve. La prise en charge est multidisciplinaire.