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Gestion d’un thrombus OG avant une procédure rythmologique
Estelle GANDJBAKHCH, Paris
La présence d’un thrombus atrial gauche reste un problème en pratique clinique chez les patients avec fibrillation atriale (FA) car cela constitue une contre-indication à la cardioversion et aux procédures interventionnelles percutanées, en particulier l’ablation de FA.
Les recommandations actuelles recommandent au moins 3 semaines de traitement anticoagulant efficace avant la réalisation d’une cardioversion ou d’une ablation de FA(1).
L'alternative est de réaliser une échographie transœsophagienne (ETO) pour exclure un thrombus. Ce délai de 3 semaines reste assez arbitraire, basé sur le temps nécessaire à l’endothélialisation ou à la résolution d’un éventuel thrombus. Néanmoins, malgré une anticoagulation efficace, un...
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