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Insufflation péricardique de CO2 via le sinus coronaire : une technique innovante pour faciliter l’abord épicardique
Corentin CHAUMONT, Frédéric ANSELME, Rouen
La cartographie et l’ablation épicardique sont essentielles dans la prise en charge des arythmies ventriculaires, en particulier chez les patients atteints de cardiomyopathie dilatée(1) ou de cardiomyopathie arythmogène(2), où le substrat est souvent localisé sur le versant épicardique. L’abord épicardique conventionnel repose sur une ponction percutanée sous-xiphoïdienne du péricarde sec, généralement guidée par fluoroscopie(3). Cette procédure reste délicate et peu répandue en dehors des centres experts. Une technique innovante d’accès à l’épicarde a été décrite en 2017 par l’équipe de Brighton(6). Explications.
L'abord épicardique conventionnel expose à des complications potentiellement sévères, la plus fréquente étant la ponction accidentelle du ventricule droit, liée à sa position antérieure et à la faible épaisseur du plan péricardique adjacent, pouvant entraîner un hémopéricarde (4). D’autres...
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