L’électroporation focale : une nouvelle ère dans l’ablation cardiaque

Les techniques d’ablation endocavitaire constituent depuis plus de deux décennies le socle du traitement interventionnel des arythmies cardiaques. Plus récemment, l’électroporation biphasique a marqué une avancée majeure en introduisant un mode non thermique de création de lésions myocardiques. Cette énergie a montré une efficacité équivalente à celle des techniques de référence, avec des taux de complications plus bas. Certaines limites persistent, notamment l’absence de force de contact, la taille importante des lésions, ainsi que leur reproductibilité imparfaite. 
L’électroporation focale (EF), en délivrant des impulsions unipolaires brèves et ciblées, pourrait offrir une ablation à la fois plus sûre et plus précise. Elle se profile comme une évolution de l’électroporation actuelle, particulièrement si l’on peut la combiner aux techniques de RF grâce à des cathéters d’ablation hybrides.