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À l’ERI, faut-il remplacer un CRTD par un CRTP si la FEVG s’est améliorée ?
H. BLANGY, L. FREYSZ, N. SADOUL, département de cardiologie, Institut des maladies du cœur et des vaisseaux Louis Mathieu, CHU de Nancy
Dans le domaine de la thérapie cardiaque par resynchronisation, beaucoup s’interrogent sur la manière de faire baisser le nombre de non-répondeurs, sans réel succès d’ailleurs. Inversement dans certains cas, le praticien constate non sans une réelle satisfaction une amélioration spectaculaire des symptômes et de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG). Si l’on se place dans le cadre de la prévention primaire se pose alors la question de la conduite à tenir au moment où la prothèse est à remplacer : attendre sans rien faire, remplacer un CRTD par un CRTD, ou remplacer un CRTD par un CRTP ?
Nous aborderons cette dernière option, en nous plaçant dans deux situations distinctes, selon que le patient est « jeune et en bonne santé » ou proche de la fin de vie. Mon patient est un super-répondeur Il n’est pas rare de constater une amélioration de la FEVG à la faveur des effets conjugués de...
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