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Moniteurs cardiaques implantables : comment limiter les faux diagnostics de FA ?
Charles GUENANCIA, Dijon
Il est recommandé de réaliser un enregistrement de longue durée du rythme cardiaque d’au moins 30 jours, par le biais d’un Holter de longue durée ou d’un moniteur cardiaque implantable (MCI) pour dépister la fibrillation atriale (FA) après un accident vasculaire cérébral (AVC) de cause indéterminée ou cardioembolique supposée. Bien que plus coûteux et nécessitant une intervention, les MCI ont l’avantage d’une durée de surveillance beaucoup plus prolongée (2-3 ans) et donc d’un meilleur taux de dépistage de la FA.
L'étude CRYSTAL-AF a effectivement montré un taux de diagnostic de FA avec ces dispositifs de 3,7 % à 30 jours qui montait graduellement durant les 3 ans du suivi pour atteindre 30 % (1). Ainsi, le nombre de MCI dans le post-AVC est en forte croissance, générant un volume important de données...
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