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Monitorage de l’anticoagulation et ablation de FA sous AOD
Yann HEMERY, Centre de cardiologie de la côte Basque, Hôpital de Bayonne
La stratégie de monitorage de l’anticoagulation lors des ablations de fibrillation atriale, bien validée avec les antivitamine K, a été extrapolée aux AOD bien que leur mode d’action et leurs propriétés pharmacologiques diffèrent des AVK.
– Le TCA réalisé avant héparinisation n’est pas sensible aux AOD et ne reflète donc pas la concentration initiale en AOD. – L’héparine ne semble pas avoir le même effet sur le TCA en présence d’AOD qu’en présence d’AVK et semble varier d’un AOD à l’autre avec un risque hémorragique potentiel majoré...
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