Morts subites arythmiques et médicaments : quels patients et quelles drogues ?

L’arrêt cardiaque soudain, ou mort subite (MS), est une cause fréquente de décès cardiovasculaire, notamment chez les jeunes de moins de 35 ans. Dans près d’un tiers des cas de MS récupérée, la cause reste inconnue^(1,2). Lorsqu’une autopsie ne révèle aucune anomalie et qu’aucune substance toxique n’est détectée, ces décès sont classés comme syndrome de mort arythmique subite (SADS). La cause des arythmies impliquées combine généralement un substrat pro-arythmogène (structurel ou électrique, parfois héréditaire) et un facteur déclenchant, comme un déséquilibre électrolytique, une ischémie ou certains médicaments. Les analyses toxicologiques montrent souvent une proportion élevée de substances pro-arythmiques, qu’il s’agisse de drogues ou de médicaments⁽³⁾.