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Optimisation de la resynchronisation - VectorGuide (Boston Scientific)
E. MARIJON, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris
Avec près de 10 millions d’insuffisants cardiaques en Europe, dont la moitié avec une fraction d’éjection basse, la resynchronisation cardiaque a un vaste champ d’indications. L’extension de la thérapie à de nouvelles populations de patients, en particulier ceux pauci-symptomatiques, a été un élément majeur des dernières années… Mais il reste toujours le problème de la non-réponse, qui concerne toujours près d’un tiers des patients implantés. L’optimisation de la resynchronisation, incluant les dernières technologies, devrait nous aider à diminuer ce taux de non-répondeurs.
Comprendre la non-réponse : le défi des 30 % ! Il existe trois facteurs essentiels de non-réponse : Le patient n’a pas été correctement sélectionné pour la resynchronisation. Il est maintenant bien démontré que les patients avec les QRS les plus larges – en particulier avec un retard gauche – sont...
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