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Paralysie phrénique et cryoablation de fibrillation atriale
O. THOMAS, B. CAUCHEMEZ, T. LECOZANNET, B. TENREIRO, CMC Ambroise Paré, Neuilly sur Seine
L’ablation endocavitaire de la FA paroxystique est devenue le traitement de référence de la fibrillation auriculaire paroxystique, symptomatique, résistante au traitement antiarythmique. Dans cette arythmie, les foyers sont le plus souvent localisés dans les ostia des veines pulmonaires et le traitement endocavitaire consiste à isoler ces veines en les déconnectant électriquement de l’oreillette.
La technique de référence utilise un cathéter irrigué, l’ablation étant réalisée point par point, avec ou sans système de cartographie. Le taux de succès à 1 an est de l’ordre de 75 %, avec des complications sévères dans 4,5 % des cas (dont tamponnade 1,3 %, AVC et AIT 1 %) (1). Des méthodes...
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