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Peut-on identifier les patients qui vont dégrader leur FEVG après la pose d’un stimulateur ?
P. MABO, N. BEHAR, R. MARTINS, service de cardiologie et maladies vasculaires, CHU de Rennes
Pourquoi une telle question ? Exercice de style académique ? Identification d’une population « à risque » justifiant un suivi rapproché après l’implantation d’un stimulateur « conventionnel » ? Optimisation individuelle du mode de stimulation pour limiter le pourcentage de stimulation ventriculaire droite (VD) ? Meilleur guidage de la procédure d’implantation ?
En pratique, tout ne se résume-t-il pas à poser une autre question : chez quels patients proposer en première intention l’implantation d’un stimulateur bi-ventriculaire (bi-V) ?
La réponse pourrait être simple : suivez les dernières recommandations de la Société européenne de cardiologie qui ont intégré, certes avec prudence, les résultats de l’étude BLOCK-HF dont voici la conclusion : « la stimulation bi-V est supérieure à la stimulation conventionnelle du VD chez les...
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