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Peut-on se passer d’un DAI après une ablation de TV sur CVDA ?
Estelle GANDJBAKHCH, Mikael LAREDO, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris ; Philippe MAURY, Hôpital Rangueil, Toulouse
La cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène (CVDA) est une cardiomyopathie héréditaire caractérisée par une perte de cardiomyocytes focale ou diffuse et un remplacement par du tissu fibro-adipeux(1). Elle affecte principalement le ventricule droit dans sa forme classique droite dominante. Le remplacement fibro-graisseux du myocarde entraîne des zones de conduction lente hétérogènes, favorisant la survenue de tachycardies ventriculaires (TV) macro-réentrantes. Bien que l’incidence des TV dans la CVDA soit élevée (5 % par an), le risque de mort subite (MS) lié à des TV rapides et à la fibrillation ventriculaire (FV) apparaît bien moindre (1 % par an)(2,3).
Comment traiter ? La radiofréquence L’ablation par radiofréquence est un traitement de plus en plus fréquemment utilisé chez les patients avec TV récidivante. Dans la CVDA, l’ablation est recommandée en cas de TV soutenue ou de thérapies appropriées du défibrillateur malgré un traitement...
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