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Consensus

Publié le  Lecture 6 mins

Points marquants sur le guide de bonne pratique ACC-AHA-HRS 2025 sur les défibrillateurs automatiques implantables, la resynchronisation et la stimulation cardiaque

Salem YOUNSI, Massy

Le document des sociétés savantes ACC/AHA/ASE/HFSA/ HRS/SCAI/SCCT/SCMR 2025 « Appropriate Use Criteria (AUC) for Implantable Cardioverter-Defibrillators, Cardiac Resynchronization Therapy, and Pacing » a objectif principal de fournir aux cliniciens un guide pratique, en complément des recommandations classiques, afin d’optimiser les indications d’implantation des prothèses rythmiques, se basant sur des situations cliniques spécifiques (335 scénarios cliniques distincts) qui peuvent être ambigus ou non explicitement couverts par les documents de consensus, et en intégrant les dernières évolutions techniques, telles que la stimulation de branche gauche ou sans sonde. Ce travail souligne également l’importance de l’approche multidisciplinaire entre spécialistes de l’imagerie cardiaque, de l’insuffisance cardiaque, de la cardiologie interventionnelle et de la rythmologie, devant la complexité croissante des situations cliniques.

Chaque scénario clinique a reçu un score médian sur une échelle de 1 à 9, basé sur l’évaluation du rapport bénéfice/risque. Ces scores médians ont ensuite été utilisés pour classer chaque indication dans l’une des trois catégories : • appropriée (A) : de 7 à 9. L’implantation est considérée comme...

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