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Prévention des thérapies inappropriées liées à la surdétection - L’algorithme SecureSense™
Nicolas WELTÉ, Pierre BORDACHAR, Hôpital Haut-Lévêque, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux ; Institut Lyric, Pessac
La survenue de thérapies inappropriées reste un problème majeur chez les patients porteurs de défibrillateurs automatiques implantables (DAI)(1). Dans 10 % des cas, elle est liée à une surdétection de signaux physiologiques (onde P, R ou T ; myopotentiels), d’interférences extérieures ou de bruits liés à une sonde défectueuse(2). L’algorithme SecureSenseTM (St. Jude Medical) a pour objectif d’inhiber les thérapies inappropriées liées aux surdétections à partir d’une comparaison entre le canal bipolaire (distal VD-bague VD) et le canal de discrimination (coïl VD-boîtier).
Un compteur de bruit est incrémenté (+1) pour chaque intervalle court détecté sur le canal bipolaire et remis à zéro après détection de 2 intervalles courts sur le canal de discrimination. Lorsque le compteur de TV/FV est rempli, il y a deux possibilités : • Le compteur de bruit est 10 : la...
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