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Paramédical

Publié le  Lecture 2 mins

Procédure d’alcoolisation de la veine de Marshall

K. PETIT, Tours

Le ligament et la veine de Marshall sont les reliquats de la veine cave supérieure gauche présente à l’état embryonnaire. Elle est entourée d’un manchon de tissu musculaire qui peut être le siège d’automatismes atriaux anormaux ou d’une macro-réentrée. Les flutters gauches, comme le flutter périmitral, peuvent emprunter ces fibres musculaires périveineuses du Marshall. Leur localisation épicardique rend parfois l’ablation de l’isthme mitral par voie endocavitaire impossible, même avec des tirs de radiofréquence réalisés directement dans le sinus coronaire.

L'alcoolisation de la veine de Marshall (figure 1) permet d’atteindre cette zone et peut constituer, au-delà de l’isolation des veines pulmonaires, une cible majeure dans le traitement de la fibrillation atriale persistante et du flutter périmitral. Figure 1. A : Schéma anatomique (LAA : auricule...

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