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Quand implanter un stimulateur cardiaque après un TAVI ?
F. SALERNO, J. HORVILLEUR, J. LACOTTE, M. AIT SAID, unité de rythmologie, Institut Cardiovasculaire Paris Sud, Massy
Alors que l’implantation de valve aortique par cathéter (TAVI) est devenue le traitement de prédilection des rétrécissements aortiques (RA) serrés à haut risque chirurgical, les indications devraient prochainement s’élargir aux patients avec risques intermédiaires. En post-TAVI, le taux d’implantation de stimulateurs (PM) est de l’ordre de 30 %. La question « Quand implanter un PM en post-TAVI ? » est donc plus que d’actualité.
Mécanisme des troubles conductifs La branche gauche du faisceau de His prend son origine environ 6 mm en dessous de l’anneau aortique. Par ce rapport étroit, on comprend que les lésions de cette portion anatomique ne soient pas exceptionnelles au cours d’un TAVI. Elles sont induites par un...
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