Quand prévoir un système de cartographie électro-anatomique pour une ablation de tachycardie réentrante intra-atriale post-chirurgie cardiaque ?

Les tachycardies réentrantes intra-atriales (TRIA) sont des troubles du rythme classiques après une chirurgie cardiaque nécessitant une atriotomie. Dans ce contexte, la TRIA péritricuspidienne a longtemps été considérée comme étant la plus fréquente, avec de bons résultats de l’ablation sur le long terme^(1,2). Cette dernière peut cependant devenir un véritable challenge en cas de TRIA complexe et en l’absence de système de cartographie électro-anatomique (SCE) disponible. Ce cas de figure prend d’autant plus de dimension que, dans la plupart des centres, l’utilisation d’un SCE nécessite un support par un ingénieur de terrain devant être anticipé en amont de la montée des cathéters.

À travers un cas de TRIA post-chirurgie cardiaque, nous essayons donc de trouver des pistes permettant d’anticiper le caractère complexe d’une TRIA post-chirurgie cardiaque, afin d’anticiper le recours à un SCE.