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Reste-t-il une place pour la resynchronisation en cas de bloc de branche droit ?
S. PLOUX, CHU Bordeaux et Institut Liryc, Bordeaux
Environ 10 % des patients randomisés dans les grands essais de validation de la thérapie de resynchronisation cardiaque présentaient un bloc de branche droit (BBD)(1). À ce jour aucune étude randomisée n’a spécifiquement évalué l’efficacité de cette stimulation cardiaque en cas de BBD. Les données d’études en sous-groupes et les métaanalyses des grands essais concordent sur l’absence d’efficacité de la stimulation biventriculaire (BIV) dans cette population. Nous verrons quelles en sont les bases physiologiques. Nous terminerons sur les perspectives de recherche dans le cadre de la stimulation du BBD.
Les données des études Plusieurs études non randomisées ont mis en évidence une mortalité plus importante chez les patients resynchronisés avec BBD en comparaison de ceux avec bloc de branche gauche (BBG) (2–4). L’absence de groupe contrôle dans ces études ne permet cependant pas d’évaluer...
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