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Stimulateurs cardiaques et défibrillateurs implantables - Une enveloppe antibactérienne
A. BOUZEMANa, b a. Département de rythmologie et stimulation cardiaque, Centre médico-chirurgical Parly 2, Le Chesnay ; b. Cabinet médical de la Néva, Paris.
Les infections de matériel implanté (stimulateur cardiaque et défibrillateur implantable) sont la hantise des rythmologues, sans parler du surcoût économique que de telles complications engendrent. Malgré toutes les précautions mises en oeuvre pour éviter ce risque, il existe toujours avec les techniques actuelles d’implantation un risque incompressible d’infection. Les facteurs de risque d’infections de prothèses sont bien connus et identifiés, la plupart étant liés au terrain du patient. Ces dernières années, une enveloppe antibactérienne a été conçue pour limiter ce risque infectieux. Voici les données récentes de la littérature à ce sujet.
Quel est l’intérêt de cette enveloppe ? L’antibioprophylaxie intraveineuse avant l’implantation d’une prothèse est systématique, couvrant les germes les plus fréquemment rencontrés dans les infections de matériels (le plus souvent utilisant une céphalosporine, active sur les staphylocoques). Mais...
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