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La stimulation ventriculaire anodique a-t-elle du sens en stimulation de branche gauche ?
Jérôme HOURDAIN, Marseille
La stimulation physiologique du système de conduction de l’aire de la branche gauche (STBG) s’impose progressivement comme une alternative prometteuse à la stimulation antibradycardique du ventricule droit (VD)(1), mais également à la resynchronisation cardiaque conventionnelle biventriculaire(2). À la lumière des récents résultats publiés, les recommandations américaines de 2023(3) ont intégré cette technique comme une option thérapeutique à la disposition du rythmologue.
La technique diffère peu d’une implantation droite conventionnelle et sa courbe d’apprentissage est rapide pour un praticien expérimenté avec un taux de succès supérieur à 90 % dès 50 procédures réalisées (4). La STBG peut être sélective, non sélective ou intéresser le myocarde septal du VG (figure...
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