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Stimulation des voies de conduction physiologiques : que changent les recommandations ESC dans notre pratique ?
Nathalie BÉHAR, Tomas MARC, Rennes
La stimulation des voies de conduction (CSP) est une méthode de stimulation comprenant la stimulation hissienne (SH) et la stimulation de l’aire de la branche gauche (SABG). Elle connaît un essor ces dernières années, dans la mesure où elle permet une stimulation plus physiologique que la stimulation ventriculaire droite conventionnelle (RVP). Il est désormais bien démontré que la RVP a un effet délétère sur la fonction myocardique, entraînant un risque accru d’insuffisance cardiaque, en particulier pour les patients avec un pourcentage de stimulation élevé(1). LA CSP vient également se positionner comme alternative potentielle à la resynchronisation (CRT) par stimulation biventriculaire (BiVP).
Le consensus de l’ESC sur la stimulation des voies de conduction (CSP), récemment publié, a réuni 5 sociétés savantes de rythmologie afin de passer en revue les principales indications de stimulation cardiaque, évaluer l’intérêt de la CSP et soulever les zones d’interrogation actuelles (2). Le...
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