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Système de stimulation IRM-compatible avec batterie faible et FA devenue chronique : que faire ?
Virginie FERCHAUD CHU de Caen
Lors du changement annoncé d’un stimulateur cardiaque dans ce contexte se pose la question de la persistance d’une indication de stimulation et du choix du nouveau matériel. Chez un patient initialement implanté d’un système double ou triple chambre IRM-compatible et qui présente une FA devenue permanente, la détection et la stimulation atriale deviennent inutiles. La problématique de gestion de la sonde OD se pose alors, notamment eu égard au maintien ou non de l’IRM-compatibilité, hors contre-indication à l’IRM d’une autre nature.
Ne pas réimplanter ? Cette question semble légitime si l’indication d’implantation était une maladie rythmique atriale (MRA) avec conduction atrio-ventriculaire préservée. En effet, le développement d’une FA chronique rend alors impossible l’expression clinique de la dysfonction sinusale et la...
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