TAVI et stimulation cardiaque : qui et quand implanter ?

Le remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI) est désormais une procédure mature qui a révolutionné la prise en charge des patients avec rétrécissement aortique (RA) serré symptomatique. Il représente aujourd’hui le gold standard de la prise en charge des RA symptomatiques à risque chirurgical haut et modéré. L’expérience des opérateurs mais aussi les progrès technologiques ont permis une nette diminution des complications des procédures, notamment vasculaires, mais aussi des fuites périprothétiques. Du fait de leur impact en morbi-mortalité, ces complications ont bénéficié en priorité de progrès technologiques (réduction de diamètre des introducteurs, ajout de jupe antifuite, modification de la structure des prothèses, recapture, etc.).