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Publié le  Lecture 5 mins

Les tests de provocation dans le diagnostic des canalopathies : consensus EHRA

Vincent PROBST, Nantes

Les tests de provocation pharmacologiques et fonctionnels occupent une place centrale dans l’évaluation des canalopathies cardiaques, en particulier le syndrome de Brugada (BrS) et le syndrome du QT long (LQTS). Alors que l’ECG de repos peut être normal ou peu évocateur, ces tests permettent de révéler des anomalies électrocardiographiques latentes et d’affiner le diagnostic. Toutefois, leur réalisation comporte des risques, ce qui a conduit à l’élaboration de recommandations récentes visant à homogénéiser les pratiques, sécuriser les procédures et améliorer la fiabilité des résultats. Nous présentons ici une synthèse des principales recommandations issues du consensus, ainsi que les implications pratiques pour la rythmologie(1).

Syndrome de Brugada Le test à l’ajmaline demeure l’examen de référence pour révéler un aspect de type 1 du BrS. Il doit impérativement être réalisé dans des conditions strictes de sécurité : surveillance ECG et tensionnelle continues, présence de matériel de réanimation et arrêt immédiat du test en...

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