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DAPT, ITALIC, ISAR-SAFE… Quelle durée de bithérapie antiplaquettaire après angioplastie avec stent actif ?
E. PUYMIRAT, Hôpital européen Georges Pompidou
La durée optimale de la double antiagrégation plaquettaire (DAP) après une angioplastie coronaire fait aujourd’hui débat. En Europe, la tendance actuelle est de raccourcir la durée de la DAP (y compris avec l’utilisation des stents actifs de dernière génération, moins pourvoyeurs de thromboses de stent tardives), alors qu’inversement aux États-Unis la tendance est de la prolonger afin de prévenir la survenue d’événements cardiovasculaires majeurs (récidive d’infarctus, thrombose de stent, accident vasculaire cérébral, etc.).
Lors du congrès de l’ American Heart Association (AHA) cette année, trois études portant sur la durée de la DAP (DAPT, ITALIC et ISAR-SAFE) rapportent des informations contradictoires. Que faut-il retenir de ces études et surtout comment interpréter leurs résultats en pratique ? Double...
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