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Publié le  Lecture 2 mins

Désescalade du traitement chez les patients avec SCA traité par angioplastie

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Les recommandations actuelles favorisent une inhibition plaquettaire puissante par ticagrélor ou prasugrel pendant 12 mois chez les patients traités par angioplastie pour un syndrome coronaire aigu (SCA). Cependant le bénéfice anti-ischémique de ces agents comparativement au clopidogrel, s’observe principalement très rapidement après la revascularisation, alors que les saignements surviennent plus tardivement.

L’étude TROPICAL-ACS a testé une stratégie de désescalade des antiplaquettaires avec un traitement comprenant initialement un puissant anti-P2Y12, puis une désescalade pour le clopidogrel guidée par les tests fonctionnels plaquettaires. L’essai est une étude randomisée, conduite sur 2 610 patients...

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