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Un cas, des images

Publié le  Lecture 2 mins

Dissection coronaire spontanée sans rupture intimale

G. SOUTEYRAND, P. MOTREFF, service de cardiologie, CHU Clermont-Ferrand

Une patiente de 44 ans présente un syndrome coronaire aigu (SCA) avec élévation de la troponine. L’électrocardiogramme retrouve une ischémie sous-épicardique inférieure. Elle n’est pas enceinte, son seul facteur de risque cardiovasculaire est un tabagisme actif.

La coronarographie retrouve un réseau gauche angiographiquement sain. La coronaire droite (figure A) présente une discrète réduction de calibre sur le segment moyen sans sténose significative. La réduction de calibre naît et s’arrête au niveau de branches collatérales. On ne retrouve pas de lésions...

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