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La thromboaspiration : premier temps de toute angioplastie primaire en phase aiguë d’infarctus ?
P. MEYER, S. BOSLE, P. DURAND, C.-J. MARIOTTINI, R. SCHMITT, Institut Arnault Tzanck, Saint-Laurent-du-Var
Si l’angioplastie primaire a largement démontré son efficacité en phase aiguë d’infarctus, la recanalisation de l’artère occluse ne profite pas également à tous les patients. Si certains patients présentent tous les critères en faveur d’une reperfusion rapide et efficace, pour d’autres, la réouverture du tronc épicardique ne permet pas une reperfusion effective du myocarde (no-reflow).
En s’opposant à un des mécanismes du no-reflow, la thromboaspiration apparaît comme une arme thérapeutique particulièrement séduisante.
La publication récente des résultats de l’étude TAPAS offre à ses défenseurs des arguments enfin scientifiques. Doit-on pour autant la généraliser à tous les infarctus ?
Le no-reflow : un phénomène multifactoriel L’absence de revascularisation efficace, décrite sous le terme de no-reflow phenomenon, est de mauvais pronostic en laissant peu d’espoir de récupération myocardique. Les causes de ce verrou circulatoire sont complexes et multifactorielles : En premier lieu...
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