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Les stents actifs sont-ils vraiment indispensables ?
P. COSTE, USIC et Plateau technique de cardiologie interventionnelle, Hôpital cardiologique, Université de Bordeaux 2, Pessac
« Curieusement, on cherche aujourd’hui à revenir à un stent qui au fil du temps est débarrassé de la drogue, du polymère, pour conserver in fine… un BMS ! »
Depuis la preuve de leur efficacité sur la resténose en 2001, l’engouement pour les stents pharmacologiquement actifs (DES) a explosé et les stents métalliques inertes (BMS) semblent une technologie du passé. La cardiologie interventionnelle, friande d’innovations, n’a pas hésité à les employer rapidement dans des situations complexes où ils n’avaient jamais été validés, telles les lésions du tronc commun de la coronaire gauche.
Stent actif BioMatrixTM. Comme en informatique, les « bugs » de cette innovation ont surgi après quelques années et un vent glacial est venu perturber les pratiques car deux problèmes ont tempéré l’enthousiasme initial : la thrombose tardive, aléatoire mais mortelle dans 15 à 25 % des cas et la...
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