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Que reste-t-il de la resténose ?
Romain CADOR, Hôpital Saint-Joseph, Paris
Pendant de longues années, la resténose a été le talon d’Achille de l’angioplastie, influençant notre prise en charge des patients coronariens, tant dans le choix du mode de revascularisation que dans notre rythme de surveillance au décours du geste d’angioplastie. Le recours systématique aux stents actifs a permis d’effondrer leur fréquence de survenue.
Il n’en demeure pas moins que leur prise en charge reste complexe et, surtout, que la nouvelle physiopathologie qui leur est associée nous impose de modifier notre logiciel de surveillance.
La définition d’une resténose reste angiographique à savoir une obstruction luminale supérieure à 50 % située au sein d’un stent et dans les 5 mm de part et d’autre du stent. La classification de Mehran (figure 1), rarement utilisée, permet cependant d’insister sur le pronostic très variable selon...
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