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Polémique

Publié le  Lecture 8 mins

Stenting des bifurcations coronaires - Choc de simplification ou mieux, choc d'efficacité : le re-POT

G. FINET, F. DÉRIMAY, G. RIOUFOL, Hôpital Cardiologique, CHU de Lyon

Il nous est apparu depuis moins de 10 ans que le provisional stenting est la stratégie de choix pour traiter les bifurcations coronaires avec des stents pharmacoactifs. Dans le même temps, nous avons pu cumuler les preuves de l'inefficacité clinique du kissing balloon (KB). Il était donc temps de proposer et surtout de valider précisément, par l'expérimentation et la clinique, une nouvelle stratégie : la séquence (POT initial [proximal optimizing technique] + inflation de la branche secondaire + POT final), séquence nommée re-POT(1).

Pour gérer le stenting d'une bifurcation coronaire, la technique la plus reconnue est celle du KB qui utilise la technique de juxtaposition de deux ballons, généralement aux diamètres des vaisseaux filles qui, juxtaposés au point de confluence de la bifurcation et sur son segment proximal, ont pour...

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