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A-t-on besoin de la chirurgie cardiaque pour réaliser des TAVI par voie fémorale ?
C. CAUSSIN, Institut Mutualiste Montsouris, Paris
Cette question, politiquement très incorrecte, mérite d’être posée. Depuis la première implantation en 2002 par Alain Cribier, la magie de cette technique n’a fait que se confirmer. Les évolutions techniques, en portant notamment sur la réduction de calibre des introducteurs, ont autorisé de façon raisonnable l’accès percutané réel, c'est-à-dire sans abord chirurgical. L’acte technique lui-même peut donc théoriquement être réalisé en totalité par un cardiologue interventionnel.
Le cadre réglementaire actuel définit les conditions d’autorisation du TAVI pour les centres désirant pratiquer des TAVI ( Transcatheter Aortic Valve Implantation) : • Le centre doit être médicochirurgical, les plateaux techniques de cardiologie interventionnelle et de chirurgie cardiaque devant se...
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