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Complication

Publié le  Lecture 11 mins

Thrombocytémie essentielle : une situation difficile pour l’angioplasticien

P. HAINAUT, Polyclinique de la Providence, Poitiers

L’angioplastie coronaire dans le cadre d’un syndrome myéloprolifératif est une situation bien heureusement rare. L’enjeu principal concerne le risque de thrombose potentielle de stent compte tenu de l’hyperréactivité plaquettaire. Le traitement préalable, préinterventionnel, est mal codifié car le risque hémorragique doit également être pris en compte. Ce cas clinique illustre la complexité de cette pathologie, le plus souvent asymptomatique. Nous verrons quels sont les paramètres à prendre en compte dans la balance bénéfice/risque thrombotique.

Cas clinique M. G.C. a comme principal antécédent une thrombocytose dont le mécanisme n’a jamais été exploré. Le récent dosage retrouve un nombre de plaquettes à 721 000/mm 3. L’histoire clinique n’évoquait pas d’argument pour une complication artérielle ou veineuse de cette hyperplaquettose, jamais...

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