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Thrombose très tardive sur une mal-apposition d’un stent nu
A. SAMADI, D. DUMANT, E. SALENGRO, CH Lucie et Raymond Aubrac, Villeneuve-Saint-Georges
Mr C., âgé de 67 ans, est adressé par le Samu en salle de coronarographie pour un IDM antérieur à H3 du début de ses symptômes douleureux. Il s’agit d’un patient dyslipidémique, ancien tabagique et coronarien connu, dont la cardiopathie a débuté par un IDM inférieur 14 mois auparavant et qui a été traité par angioplastie primaire de la coronaire droite moyenne (BMS, stent nu) avec complément de revascularisation sur l’IVA proximo-moyenne à J5 (trois BMS de 3,5, 3,0 et 2,5 x 13 mm).
Histoire clinique Mr C. a recu au décours une double antiagrégation plaquettaire par aspirine et ticagrélor pendant 13 mois, avec un relais par aspirine seule depuis 1 mois. La coronarographie réalisée en urgence par voie radiale gauche a montré une occlusion thrombotique intrastent de l’IVAI (photo...
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