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Utilisation des stents actifs COMBO chez les patients avec SCA ST
Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
L’étude HARMONEE est un travail randomisé, multicentrique, évaluant le stent COMBO® (Orbus Neich) associant du sirolimus et un anticorps anti-CD34+ sensé capturer les cellules endothéliales progénitrices pour accélérer la réendothélialisation.
572 patients avec 675 lésions coronaires ont été randomisés avec évaluation à 1 an par angiographie, FFR et OCT chez les 140 premiers patients. Le critère primaire de non infériorité (TVF) estsurvenu chez 7,0 % des patients traités par le DES COMBO ® contre 4,2 % des patients traités par un DES à l’évérolimus, une différence de 2,8 % qui valide la non-infériorité dans cette étude. En OCT, les mailles couvertes sont plus fréquentes dans le groupe COMBO ® (91,3 % vs 74,8 % ; p 0,001). Les auteurs concluent que le DES COMBO ® est non inférieur au stent à l’évérolimus avec une possible meilleure couverture des mailles en OCT. La taille de l’étude ne permet pas de corrélation clinique à ces observations. Saito S et al. Eur Heart J 2018 ; 39 (26) : 2460-8.
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