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Une lésion, Deux attitudes

Publié le  Lecture 6 mins

Angioplastie primaire en deux temps : désobstruction mécanique à minima en urgence et stenting différé - Une nouvelle approche interventionnelle de l’infarctus au stade aigu

K. ISAAZ, C. ROBIN, A. CERISIER, M. LAMAUD, L. RICHARD, Hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne

L'angioplastie primaire est devenue le traitement de choix de l'infarctus du myocarde (IDM) au stade aigu avec des résultats supérieurs au traitement thrombolytique en termes de morbi-mortalité(1-3). Cependant, l’inflation d’un ballon de diamètre correspondant au diamètre de référence de l’artère, qui représente la technique de base de l’angioplastie, entraîne des ruptures de plaques et des dissections pouvant compromettre les résultats immédiats de l’intervention et nécessiter l’implantation d’un stent.

Plusieurs études ont démontré l’efficacité du stenting par rapport à l’angioplastie classique au ballon seul pour réduire les récidives ischémiques, les réocclusions aiguës et les resténoses (4-7). D’un autre côté, la pratique courante montre qu’il est assez fréquent d’observer dans les procédures d...

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