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Les avantages des techniques endovasculaires dans le traitement de l’ischémie aiguë des membres
Gianmarco DE DONATO, Edoardo PASQUI, Département de médecine, chirurgie et neuroscience, service de chirurgie vasculaire, Université de Sienne, Italie
L’ischémie aiguë des membres (ALI) est définie comme une diminution soudaine de la perfusion des membres, entraînant une menace potentielle pour leur viabilité, chez les patients qui se présentent dans les 2 semaines suivant l’événement aigu. L’incidence de cette maladie est d’environ 15 cas pour 100 000 personnes par an.
L’ALI est toujours considérée comme un événement grave, comportant un risque d’amputation compris entre 15 et 30 % ainsi qu’une morbidité et une mortalité periopératoire élevée (20-30 %). Les maladies sous-jacentes et concomitantes ainsi que le dérèglement métabolique suivant l’événement aigu et, l’éventuelle lésion de reperfusion après la revascularisation, peuvent expliquer ce pronostic sévère.
Traitement chirurgical et hybride Après l’invention du cathéter à ballonnet par Fogarty en 1963, la thromboembolectomie chirurgicale a été considérée, pendant de nombreuses années, comme le traitement de référence des patients atteints d’ALI. Plus tard, il a été bien établi que l’angiographie...
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