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Grand angle

Publié le  Lecture 7 mins

Infections de matériel endovasculaire

Xavier BÉRARD, Mathilde PUGES, service de chirurgie vasculaire et service de médecine infectieuse du CHU de Bordeaux ; Centre de référence des infections vasculaires du CHU de Bordeaux

L’infection d’un dispositif médical implantable (DMI) vasculaire est une complication rare mais grave, avec un risque d’amputation majeure si elle survient sur un membre, voire de décès à l’étage abdominal(1). Sa survenue en pathologie vasculaire est particulièrement redoutée en raison de la fragilité des patients atteints de nombreuses comorbidités et souvent plus âgés si l’on se compare aux cas d’infection de matériel ostéoarticulaire. Historiquement les infections de prothèses vasculaires ont occupé le devant de la scène, mais peu à peu celles survenant sur matériel endovasculaire, endoprothèse ou stent, sont logiquement apparues compte tenu du formidable essor de la révolution « endo first ». Nous vous proposons dans cet article de faire le point sur leurs critères diagnostiques et leur prise en charge.

Intuitivement, une ponction représente une faible source d’infection de site opératoire. Le risque d’infection, pour une chirurgie de revascularisation ouverte par patch et endartériectomie ou par pontage, est bien plus élevé en raison de la voie d’abord chirurgicale. En dehors d’un hématome ou d’un...

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