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Lithotripsie intravasculaire Shockwave - La préparation idéale des lésions massivement calcifiées ?
Raphaël COSCAS, service de chirurgie vasculaire, CHU Ambroise Paré, Boulogne-Billancourt ; UMR 1018, Inserm-Paris 11-CESP, Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, Université Paris-Saclay, Hôpital Paul Brousse, Villejuif
Les lésions occlusives massivement calcifiées (LOMC) posent de multiples problèmes lors de leur traitement endovasculaire. Dissection, embolie, rupture, défaut d’apposition de stent, recoil précoce et/ou mauvaise pénétration du produit actif dans la paroi peuvent constituer les conséquences d’une mauvaise préparation des LOMC.
Il est bien démontré que les LOMC sont un facteur indépendamment associé aux resténoses postangioplasties (1,2). La préparation du vaisseau est donc fondamentale avant l’application d’un ballon actif (3) ou le déploiement d’un stent (4) puisqu’une mauvaise préparation est associée à de moins bons...
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