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Major bleeding during thrombolytic therapy for acute lower limb ischaemia: Value of laboratory tests for clinical decision making, 17 years of experience
Jimmy DAVAINE, Hôpital européen Georges Pompidou, Paris
Rappel ! Le fibrinogène (Fg), protéine non soluble dans le plasma est transformée en fibrine par la thrombine lors d’un saignement. La fibrine est non soluble. Elle initie la formation du caillot. Le TCA est un temps de coagulation qui évalue la voie intrinsèque. Sa valeur normale est de 25 à 29 secondes et son ratio par rapport au témoin est de 0,8 à 1,2. Il augmente en cas de traitement par héparine, de CIVD, carence en vitamine K, traitement anticoagulant, anticoagulant circulant de type lupique, insuffisance hépatocellulaire, syndrome des antiphospholipides.
Introduction. La fibrinolyse in situ est un traitement validé de l’ischémie aiguë de membres Rutherford 1 à 2 A. Un saignement grave représente le risque inhérent, survenant dans environ 8 % des cas, alors associé à une surmortalité intrahospitalière de 4,8 %. Le rôle prédictif du Fg afin de prédire...
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