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Traitement endovasculaire des sténoses sur fistules artérioveineuses
Raphaël COSCAS, Service de chirurgie vasculaire, CHU Ambroise Paré, Boulogne- Billancourt. UMR 1018, Inserm-Paris 11-CESP, Université de Versailles Saint-Quentinen- Yvelines, Université Paris-Saclay, Hôpital Paul Brousse, Villejuif
En France, selon les données du registre national REIN(1,2), plus de 40 000 patients sont actuellement hémodialysés chroniques. La grande majorité de ces patients sont hémodialysés sur fistule artérioveineuse (FAV) native. Par ordre de fréquence, la première complication des FAV est la sténose d’accès vasculaire(3-20). Ces sténoses posent des problèmes d’utilisation de la FAV en dialyse, diminuent la qualité de l’hémodialyse et menacent la perméabilité de la FAV(3-20). Elles peuvent par ailleurs être liées à d’autres complications évolutives des FAV comme les dilatations anévrismales et les points noirs.
Données générales Ces sténoses concernent en premier lieu le versant veineux des FAV (environ 70 % des sténoses) tandis que les sténoses anastomotiques, artérielles et veineuses centrales représentent chacune environ 10 % des sténoses d’accès vasculaire. Les sténoses sont uniques dans 60 % des cas...
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