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La cardiologie interventionnelle à l’ACC
B. FAURIE, M. ABDELLAOUI, Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble
Les sessions de l’ACC ont été riches en essais cliniques avec notamment l’étude française STREAM qui s’est intéressé à l’urgence. Il s’agit d’une étude de stratégie qui a démontré que la thrombolyse préhospitalière suivie d’une coronarographie non immédiate a sa place lorsqu’il existe un délai d’acheminement vers un centre de cardiologie interventionelle. Si l’étude PREVAIL n’a pas pu être présentée oralement, elle révèle néanmoins un taux moindre de complications lors de l’occlusion de l’auricule gauche. L’étude CHAMPION-PHOENIX est une belle histoire car après deux études négatives, cet essai démontre un effet favorable sur la survenue des récidives d’IDM et de thrombose de stent du cangrélor, antiplaquettaire d’action immédiate et rapidement réversible.
STREAM Tout d’abord et pour éviter toute confusion, il s’agit d’une étude de stratégie et non pas d’une étude comparant la thrombolyse et l’angioplastie primaire. Les recommandations européennes d’août 2012 préconisent d’ailleurs l’angioplastie primaire sauf si le délai « premier contact médical...
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