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Pourquoi ralentir le cœur de l’insuffisant cardiaque ?
F. CARRÉ – Explorations fonctionnelles, hôpital Pontchaillou – Université de Rennes 1-INSERM U 1099
Le ralentissement de la fréquence cardiaque est recommandé comme un objectif thérapeutique chez l’insuffisant cardiaque. Cela peut surprendre, car cette tachycardie est une adaptation de l’organisme pour répondre à la défaillance mécanique du muscle cardiaque. Cet article expose en quoi cette adaptation devient, en fait, rapidement délétère pour ce myocarde défaillant.
La pression artérielle moyenne (PAm), garante d’échanges sang-tissus efficaces, est la variable régulée de la circulation. Ses deux facteurs de régulation sont le débit cardiaque (DC) et les résistances périphériques totales (RPt), qui sont reliés à la PAm par la formule Pam = DC x RPt, le DC étant...
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