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Reste-t-il des indications de la contre-pulsion intra-aortique dans la prise en charge des SCA ?
L. LEVAI, Département de cardiologie, de chirurgie vasculaire et des maladies métaboliques, hôpital Albert-Schweitzer, GHCA, Colmar
L’infarctus du myocarde domine le spectre des SCA et se complique d’un état de choc dans 6 à 10 % des cas. Le taux de mortalité intrahospitalière reste très élevé ( ≈ 50 %), malgré les efforts d’une prise en charge rapide, en vue d’une revascularisation coronaire précoce par angioplastie (primaire idéalement) ou plus rarement par pontage chirurgical. En cas de choc - manifeste dans les 6 h dans environ 50% des cas et dans les 24 h dans 75 % -, le pronostic vital à court terme est immédiatement engagé.
Développée en 1962 et introduite dans notre arsenal thérapeutique en 1968, la contre-pulsion par ballonnet intra-aortique (CPBIA) représente le support hémodynamique mécanique le plus répandu dans cette situation clinique. Son utilisation a été encouragée par nos sociétés savantes avec, jusqu’en...
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