Les décisions clés à prendre devant une suspicion de syndrome coronaire aigu

En France, on estime chaque année entre 80 000 et 100 000 patients hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu (SCA) qui représente un continuum de situations cliniques secondaires à une ischémie myocardique aiguë. En pratique, on différencie deux types de SCA : les SCA avec sus-décalage, les SCA sans sus-décalage (associés à une élévation des enzymes cardiaques). L’amélioration de la prise en charge médicale au cours des quinze dernières années a permis de faire régresser la mortalité de plus de 50 % à 1 an (figure). Les SCA restent toutefois une pathologie grave associée à la survenue fréquente d’accidents ischémiques graves (mortalité cardiovasculaire, infarctus ou accident vasculaire cérébral). Des décisions clés sont à prendre tout au long de la prise en charge.