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Se passer de la digoxine dans l’insuffisance cardiaque ? Pourquoi ?
J.-F. AUPETIT, P. JURZAK, M. KRASTEVICH, Département de cardiologie, Centre hospitalier Saint-Joseph Saint-Luc, Lyon
Depuis plus de deux siècles et jusqu’à l’avènement des IEC en 1987, le traitement de l’insuffisance cardiaque chronique ou aiguë s’est limité au binôme digitalo-diurétique mais, à la faveur des nouveaux modèles physiopathologiques (au premier plan desquels se situe le modèle neuro-hormonal) et des nombreux essais thérapeutiques réalisés, l’arsenal thérapeutique de l’insuffisance cardiaque s’est considérablement enrichi.
La figure représente le tableau de bord de la conduite du traitement de l’insuffisance cardiaque avec : - les diurétiques dont l’objectif est de contrôler la volémie ; - les cinq classes médicamenteuses qui ont montré leur aptitude à réduire la mortalité (IEC, bêtabloquants, antagonistes des...
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