Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Quel est le but d’un traitement antiarythmique ?
J.-F. LECLERCQ, Paris et Le Chesnay
Avant de donner un traitement, quel qu’il soit, le médecin doit estimer le bénéfice qu’il en escompte et le risque qu’il prend. C’est variable selon la pathologie et le patient, en rythmologie comme ailleurs. Nous avons 3 types de traitements pour traiter les troubles du rythme : les médicaments antiarythmiques, les techniques instrumentales d’ablation et les prothèses. Pour un patient donné, le but de chacun de ces traitements n’est pas différent, seuls l’efficacité et le rapport bénéfice/risque le sont. Avant de choisir une thérapeutique (ou de s’en abstenir) la première chose à faire est donc de bien définir son but.
Dans les troubles du rythme jonctionnels le problème est simple : S’il y a une préexcitation patente (syndrome de Wolff-Parkinson-White) il peut y avoir un risque vital. Même si la mort subite est rare, elle est impardonnable chez un patient à cœur sain. Le but du traitement est donc de prévenir ce...
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