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Sémiologie du syndrome coronarien aigu du sujet âgé : les idées reçues
N. PESCHANSKI, service des urgences, CHU de Rouen
La douleur thoracique est l’un des symptômes les plus fréquents en médecine d’urgence. La priorité chez tout patient qui présente une douleur thoracique est d’exclure les pathologies engageant le pronostic vital, au premier rang desquelles on retrouve les causes cardiaques en général, et le syndrome coronarien aigu (SCA) en particulier. La décision de réaliser un bilan complémentaire est fréquente. La typologie des examens repose alors sur les données cliniques de l’interrogatoire et de l’examen, sans omettre le terrain qui est, ici, un aspect fondamental de la prise en charge.
Le patient âgé présentant une douleur thoracique La présentation d’un patient âgé aux urgences pour une douleur thoracique est souvent atypique et permet rarement d’orienter le praticien sur une étiologie précise. L’anamnèse détaillée, souvent difficile, est appuyée par les constatations d’un examen...
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