Évaluation non invasive de la réserve coronaire

La réserve coronaire représente la capacité maximale d'augmentation du flux sanguin coronaire et se calcule par le rapport du flux sanguin coronaire à l’état d’hyperhémie maximale sur le flux sanguin coronaire au repos. Elle représente une mesure fonctionnelle du lit artériel coronaire intégrant les artères coronaires épicardiques et la microcirculation artériolaire. Sur la base d’un flux sanguin normal au repos d’environ 1 ml.min^-1.g^-1, la réserve coronaire sollicitée au cours d’un exercice maximal est d’environ 4, voire plus chez les athlètes⁽¹⁾. La réserve coronaire est le premier paramètre à être modifié en présence d'une sténose coronaire limitant le flux sanguin coronaire⁽²⁾ (figure 1). Chez les patients présentant une coronaropathie suspectée ou connue, une réserve coronaire ≥ 2 est considérée comme normale⁽¹⁾.