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Qu’attendre de l’IRM dans l’étiologie de l’insuffisance cardiaque ?
J. GAROT, Laboratoire d’IRM cardiaque, Hôpital Jacques Cartier, ICPS, Générale de Santé, Massy
L’insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente dont la prévalence est en constante augmentation, du fait notamment du vieillissement de la population et de l’amélioration des thérapeutiques médicamenteuses, interventionnelles et chirurgicales. L’IRM cardiaque joue un rôle prépondérant dans l’évaluation des patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Elle permet de dresser « l’état des lieux » en précisant la morphologie et la fonction ventriculaire gauche (VG) et droite (VD). Mais sa principale valeur ajoutée réside dans l’amélioration spectaculaire du diagnostic étiologique, permettant parfois d’instituer des thérapeutiques spécifiques. L’IRM est également très sensible pour diagnostiquer la présence de thrombus intracavitaire.
La prévalence des thrombus chez les patients qui présentent une fraction d’éjection inférieure à 50 % (ischémiques et non ischémiques) a été évaluée en IRM à 7 % (1). La prévalence des thrombus augmente avec la baisse de la fraction d’éjection, l’origine ischémique et la présence de cicatrices...
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